医保怎么报销的?医保报销流程是什么?

2022-12-07 13:31:21 来源:财富头条网

打印 放大 缩小

想必现在有很多小伙伴对于保险的知识都比较想要了解,那么今天小好小编就为大家收集了一些关于保险的知识分享给大家,希望大家会喜欢哦。

医保怎么报销的?

医保报销我们通过长沙职工医保报销来看,主要是分为门诊报销和住院报销。

门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。

住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。

医保报销流程:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

责任编辑:ERM523

相关阅读